21:39
Sjena na plućima zapravo je prvi korak dijagnosticiranja moguće bolesti, odnosno jedan je od pokazatelja raka pluća, iako ne mora značiti da osoba ima rak. Nepravilna područja na plućima koja su gušća, za razliku od zdravog plućnog tkiva, prikazuju se na rendgenu svjetlijima u odnosu na tkivo koje okružuje plućne kosti, a neka od tih nepravilnih područja mogu biti mrlja na plućima, ožiljak na plućima ili sjena.
Zasjenjenje pluća – dijagnoza
Oblik i mjesta na kojima su se pojavile sjene radiologu pružaju uvid u uspostavljanje dijagnoze.
Prije nego što se uspostavi dijagnoza, posebice ako su ozbiljne bolesti u pitanju, potrebno je napraviti dodatne pretrage koje uključuju skeniranje tijela ili procedure poput bronhoskopije
Zasjenjenje pluće – uzroci
Kada radiolog primijeti sjenu na plućima, liječnik će istražiti koji su mogući uzroci bolesti prema simptomima koje osoba ima.
To uključuje povijest bolesti osobe i obitelji, laboratorijske testove i provjera mogućih uzročnika kao što su pušenje ili izloženost toksinima.
Neki od mogućih uzroka sjene na plućima su:
Preklapajuće strukture na snimci poput organa i krvnih žila koje mogu biti prikazane na slici kao sjena,
Slomljena rebra ponekad mogu prikazati sjenu na rendgenu,
Hijatalna hernija (izbočenje dijela želuca kroz ošit prsa iz njegova normalnog položaja u trbuhu) može se doimati kao nepravilnost na rendgenu,
Pneumonija je infekcija zračnih vrećica pluća koja se prikazuju na rengenu kao pjegave ili nejasne,
Pleuralni izljev je pojava tekućine u prostoru između prsa i ošita,
Plućni edem je stanje koje uključuje akumulaciju tekućine u prsima, često zbog srčane bolesti,
Aortalni aneurizam (povećanje srčane aorte) može uzrokovati sjenu na plućima,
Rak na plućima može se na rendgenu prikazati kao sjena bez definirane kvržice ili nakupine,
Benigni tumori se također mogu prikazati kao sjena ili mrlja,
Tuberkuloza je bakterijalna infekcija pluća koja nema primjetne karakteristike na rendgenu u ranom stadiju bolesti,
Sarkoidoza je upala koja pogađa mnoštvo organa zbog čega utječe na pojavu granuloma koji se mogu prikazati na rendgenskoj snimci kao sjena,
Pneumotoraks ili kolaps pluća stanje je kada zrak prodre u pleuralni prostor što može prikazati nepravilnosti na rendgenskoj snimci.
Nodozna sjena na plućima
Nodozna sjena na plućima prikazuje kvržice ili čvorove na plućima. Ako Vam je liječnik dijagnosticirao kvržice na plućima, ne morate biti u potpunosti zabrinuti jer većina plućnih kvržica nije kancerogena.
Kvržica na plućima ima tri centimetra ili manje u promjeru. One se nazivaju i “lezije kao kovanice” kada se iščitava snimka. Ako je nepravilnost na rendgenskoj snimci pluća veća od tri centimetra, smatra se “plućnom masom” umjesto kvržice i može biti kancerogena.
Plućne kvržice obično moraju biti veličine od 1 centimetra na više da se primijeti na rendgenskoj snimci iako se kvržice od 1 do 2 milimetra ponekad mogu primijetiti i na CT skenu.
Liječenje plućnih kvržica ovisi o uzroku, jesu li povezane s upalom, infekcijom, rakom ili drugim bolestima. Većina benignih plućnih kvržica ne mora se operirati, posebno one koje se nisu promijenile tijekom dugog perioda.
Ovalna sjena na plućima
Ovalna sjena na plućima posljedica je solitarnog plućnog čvora. Ona je obično 1-5 cm široka u promjeru te je moguća prisutnost kalcifikacije (akumulacije kalcijevih soli u tjelesnim tkivima).
Potrebno je napraviti biopsiju kako bi se istražilo ako je kvržica kancerogena ili nije. Otprilike pola svih ovalnih lezija nisu kancerogene odnosno benigne su. Ovalne lezije rezultat su ožiljka ili bakterijske infekcije. Dok god benigna lezija ostane iste veličine, nije ju potrebno liječiti.
Veći rizik za razvoj kancerogene ovalne lezije imaju pušači ili osobe izložene kancerogenim tvarima. Također, možete razviti leziju ako imate rak u drugom dijelu tijela koji je metastazirao prema plućima.
Uglavnom, osobe koje imaju solitarni plućni čvor nemaju nikakve simptome, nego se otkrije putem rendgena pluća ili CT skenom.
Ako liječnik otkrije kancerogenu leziju poduzeti će kompletnu fizičku provjeru osobe i provjeriti povijest bolesti.
Solitarni plućni čvor nije kancerogen ako je širine manje od 3 centimetra i ima zaobljene krajeve s jednakim izgledom. Također, manja je vjerojatnost da je kancerogen ako je osoba mladi nepušač.
Sjena na plućima kao simptom raka pluća
Sjena na plućima može upućivati na rak pluća, ali ne znači nužno da imate rak. Sjena na plućima može biti indikator mnogih plućnih bolesti kao što su intersticijska upala pluća, gljivična infekcija pluća, parazitna infekcija, virusna pneumonija i zatajenje srca.
Neki od karcinoma pluća, osobito adenokarcinom (rak želudca) ima simptom sjene ili mrlje na plućima. Rano dijagnosticiranje sjena vrlo je važno za rak pluća.
Rak pluća se dokazuje citološkom punkcijom ili bronhoskopijom s biopsijom. Neki od testova koji se također primjenjuju su:
Skenovi – sken pluća napravljen s X-zrakama može otkriti kvržicu ili sjenu na plućima. CT sken može otkriti male lezije na plućima koje X-zrake ne mogu.
Citološka pretraga ispljuvka – ako kašljete i proizvodite ispljuvak, pregled ispljuvka pod mikroskopom može otkriti prisutnost kancerogenih stanica.
Uzorak tkiva (biopsija) – uzorak stanica može se ukloniti u proceduri nazvanoj biopsija.
Pažljiva analiza kancerogenih stanica u laboratoriju otkriti će koji tip raka imate. Rezultati testiranja mogu pomoći Vašem doktoru odrediti prognozu i način liječenja.
Simptomi raka pluća
Rak pluća obično nema simptome u ranom stadiju. Faktori koji utječu na razvoj raka pluća isti su i kod žena i muškaraca, a uključuju obiteljsku povijest, izloženost azbestu, dimu ili radijaciji, loša prehrana, pušenje i izloženost dimu od drugih pušača.
Rak pluća – simptomi kod žena i muškaraca:
kronični kašalj ili grub osjećaj tijekom kašljanja, ponekad sa sluzi koja sadrži krv,
promjene u načinu kašljanja tijekom dužeg perioda,
respiratorne infekcije koje se vraćaju uključujući bronhitis ili pneumoniju,
kratkoća daha koja se pogoršava,
teško disanje,
dugotrajna bol u prsima,
promuklost,
oticanje vrata i lica,
bol i slabost u ramenima, ruci ili dlanu,
umor, slabost, gubitak težine i apetita, temperatura koja se povremeno javlja, jake glavobolje i bol u tijelu,
poteškoće s gutanjem.
Ovi problemi javljaju se zbog blokiranih dišnih puteva ili zato što se rak proširio dublje unutar pluća ili obližnje dijelove tijela.
Istraživanja su pokazala da estrogen potiče rast kancerogenih stanica i da liječenje koje blokira estrogen može pomoći smanjiti rast kancerogenih stanica.
Izloženost estrogenu tijekom života kod žena može utjecati na pojavu raka pluća. Faktori koji mogu utjecati na izloženost estrogenu kod žena su:
broj trudnoća,
dob kada je žena dobila prvu menstruaciju,
dob kada je žena stupila u menopauzu,
detalji menstrualnog ciklusa.
Sjena na plućima kod djece
Sjena na plućima kod djece prikazuje se na RTG snimci najčešće zbog upale pluća. Pneumonija ili upala pluća infekcija je koja zahvaća zračne mjehuriće na jednom ili oba plućna krila.
Upala pluća ima simptome kašlja sa sluzi ili gnojnim iscjetkom, temperature, groznice te otežanog disanja. Najčešće je posljedica infekcije, ali ju može uzrokovati i oštećenje od udahnute tvari.
Kod djece se sjena na plućima zbog upale pluća može javiti kao rezultat infekcije koja se pojavljuje u gornjem respiratornom sustavu. Prehlada označava početni stadij pneumonije kod djece, a traje 2 do 3 dana.
Ako kod djeteta primijetite visoku temperaturu i ubrzano disanje posjetite liječnika. Kod djece je ona više opasnija, a sama terapija ovisi o uzroku.
Zdravo dijete bi trebalo nakon tjedan dana liječenja pravodobnim tretmanom ozdraviti.
Iako se sjena na plućima može činiti razlogom za uzbunu, ne morate odmah misliti na najgore. Postoje mnogi razlozi nepravilnosti i u nekim slučajevima može biti rezultat ostataka infekcije koja je prošla ili preklapanja normalnih struktura koje se nalaze u plućima.
Bitno je s liječnikom provjeriti koji je uzrok sjena, te ako je u pitanju rak pluća moguće je na pravo vrijeme otkriti bolest i liječiti ju.
Ožiljak na plućima
Ožiljak na plućima može utjecati na zadebljanje tkiva i na smanjenje elastičnosti. Mali ožiljci neće uzrokovati primjetne simptome, ali preveliki ožiljci mogu otežati rad pluća, odnosno otežati prijenos kisika u krvotok. To znači kako mozak i drugi organi neće dobiti dovoljno kisika koliko im je potrebno.
Na pojavu ožiljka na plućima mogu utjecati:
infekcije,
refluks kiseline iz želudca u pluća,
pušenje,
seks – dijagnoza je češća kod muškaraca,
pneumonija,
tuberkuloza,
sarkoidoza,
cistična fibroza.
Ožiljak na plućima može također biti nuspojava načina liječenja raka. Lijekovi za kemoterapiju mogu oštetiti pluća, dok radijacija može stvoriti ožiljke.
Liječenje ožiljka na plućima
Kao i ožiljci na koži, ožiljci na plućima su trajni i ne mogu se ukloniti. Potrebna je dijagnoza i nadziranje pluća. Ako se ožiljci ne promijene u periodu od 2 godine, znači da su uzrokovani od prijašnje infekcije i bezopasni su.
Ako se ožiljci prošire, mogu biti znak ozbiljnije bolesti poput plućne fibroze. Za tu bolest trenutno nema lijeka, ali postoje načini olakšavanja simptoma i usporavanja progresije bolesti. Oni uključuju:
prestanak pušenja,
zdravu prehranu,
vježbanje,
uzimanje lijekova za sprječavanje progresije ožiljaka,
udisanje kisika kroz masku,
transplantacija pluća u najgorem slučaju.
(krenizdravo.rtl.hr)
