23:57
Probadanje u prsima je jedan od najčešćih razloga potrebe za hitnom liječničkom pomoći. Bol u prsima se razlikuje po:
tipu boli – probadanje u prsima, žarenje u prsima, tupa bol u prsima,
intenzitetu boli – na ljestvici od 1 do 10,
trajanju boli – bol može trajati nekoliko sekundi do nekoliko dana,
lokaciji – bolovi u sredini prsnog koša, bolovi u prsima i leđima, bolovi u lijevoj strani prsnog koša.
Ipak, često je jako teško utvrditi što uzrokuje bol u prsima te je zato najbolje potražiti liječničku pomoć. Probadanje u prsima kod većine ljudi uzrokuje strah i tjeskobu.
I sama tjeskoba i stres mogu uzrokovati kratkotrajno, povremeno probadanje u prsima.
Probadanje u prsima – uzroci
Bolovi u lijevoj strani prsnog koša su jedan od znakova akutnog infarkta miokarda, ali mogu biti uzrokovani i brojnim drugim stanjima.
Tek 13% svih bolesnika koji su došli u hitnu zbog probadanja u prsima ima ozbiljnu srčanu bolest.
Kardiološki uzroci probadanja u prsima
Postoji više bolesti srca koje dovode do probadanja u prsima na lijevoj strani (najčešće):
-Angina pektoris – bol u prsima zbog ateroskleroze krvnih žila koje opskrbljuju srce kisikom i hranjivim tvarima (ateroskleroza koronarnih arterija). Aterosklerotske arterije su sužene i slabije dovode kisik do srca. Najčešće je probadanje u prsima na lijevoj strani te bolovi u sredini prsnog koša, tijekom fizičkog napora i traju manje od 20 minuta. Probadanje u prsima se smiruje u mirovanju i na nitroglicerin.
-Infarkt miokarda / srčani udar – kada se koronarna arterija u potpunosti začepi, dolazi do potpunog prekida cirkulacije srca (ishemije) i srčani mišić odumire. Bol je nalik angini, ali ne prestaje mirovanjem ili uzimanjem nitroglicerina, traje i duže od 20 minuta. Bol ima karakter stezanja remena oko prsnog koša. Bol se javlja u središnjem dijelu prsnog koša i može se širiti prema vratu, ramenu, leđima i trbuhu.
-Perikarditis – upala perikarda, najčešće virusne etiologije. Javljaju se bolovi u sredini prsnog koša, a mogu biti intenzivni i trajati danima.
-Miokarditis – upala srčanog mišića, najčešće virusne etiologije.
-Disekcija aorte – rijetko, ali životno ugrožavajuće stanje kada se stijenka aorte (najveće arterije čovjeka) razdire. Javlja se žarenje u prsima koje je jako intenzivno i može se širiti u leđa.
Dodatni simptomi koji se mogu javiti uz probadanje u prsima kada je uzrok kardiološke naravi:
karakter boli poput pritiska i stezanja u prsima,
bol u leđima, donjoj čeljusti ili ruci,
malaksalost,
kratkoća daha,
mučnina,
bol u trbuhu,
bol tijekom napora,
vrtoglavica.
Gastrointestinalni uzroci probadanja u prsima
Karakter gastrointestinalne boli je često žarenje u prsima. Često se javlja neposredno nakon ili tijekom jela i pogoršava se ležanjem. Od ostalih simptoma javlja se žgaravica i teškoće gutanja.
Uzroci boli u prsima:
Gastroezofagealni refluks / žgaravica – povratak želučanog sadržaja u jednjak koji zbog svoje kiselosti oštećuje sluznicu jednjaka i uzrokuje žarenje u prsima.
Žučni kamenci – žučnjak se nalazi ispod donjih desnih rebara. Kamenci će uzrokovati bol ako su veliki i ne mogu proći kroz žučovode.
Pankreatitis – upala gušterače može uzrokovati bolove na prijelazu prsnog koša u abdomen (trbušnu šupljinu).
Funkcionalni poremećaji jednjaka – disfagija (teškoće gutanja) koja uzrokuje bol pri prolasku hrane.
Bolesti pluća kao uzrok probadanja u prsima
Bolesti pluća koje mogu uzrokovati bol u prsima:
pneumonija / upala pluća – kašalj, povišena tjelesna temperatura i bol u prsima znak su upale pluća. Probadanje u prsima bude najizraženije tijekom kašljanja.
plućna embolija – začepljenje krvne žile koja opskrbljuje pluća kisikom i hranjivim tvarima uzrokovat će ishemiju pluća. Javlja se zaduha, oštra bol, naročito ako osoba duboko diše.
bronhitis – najčešće virusne etiologije, javlja se vrućica, kašalj, otežano disanje i probadanje u prsima.
astma – bol najčešće provocirana alergenom,
pneumotoraks – prisutnost zraka u prsnoj šupljini, javlja se oštra i probadajuća pleuralna bol.
Bol se često pogoršava tijekom dubokog udisaja ili kašlja.
Osim probadanja u prsima, bolesti pluća stvaraju i druge simptome poput:
osjećaja nedostatka zraka,
kašlja,
povišene tjelesne temperature,
ubrzanog disanja.
Mišićno-koštani sustav kao uzrok probadanje u prsima
Srce i pluća su zaštićeni u prsnom košu rebrima i prsnom kosti. Oštećenja ovih struktura mogu uzrokovati bol u prsima:
nagnječena ili slomljena rebra,
upala mišića,
fibromialgija – kronična bol u mišićima,
nepravilno držanje,
starija ozljeda koja pritišće živac,
upala hrskavice prsnog koša – bol se pojačava pritiskom na bolno mjesto.
Ostali uzroci probadanja u prsima
Herpes zoster može uzrokovati bolove u prsima ako su zahvaćeni živci smješteni na prsištu.
Napadaji panike gotovo u potpunosti imitiraju srčani udar. Bitno ih je prepoznati i objasniti kako bi svaki sljedeći put znali što Vam se događa i kako si pomoći.
Simptomi koji se javljaju uz probadanje u prsima su ubrzano kucanje srca, pretjerano znojenje, gubitak daha, ubrzano disanje.
Anksioznost je veliki problem današnjice i nije “taboo-tema”. Posjetite psihijatra, dugujete to Vašem mentalnom i emocionalnom zdravlju.
Bol u prsima može se javiti i u osobe koja ne boluje od napadaja panike ako je izložena izrazito velikim količinama stresa ili jakom tjelesnom naporu.
Probadanje u prsima – liječenje
Sve dijagnostičke pretrage se rade s ciljem otkrivanja “imena i prezimena bolesti”. Kada znamo koja je bolest, možemo ju liječiti uzročno.
Ovisno o uzroku, liječenje probadanja u prsima može biti medikamentozno ili kirurški. Teški infarkt miokarda zahtijeva trenutnu kardiopulmonalnu reanimaciju.
Liječenje kardioloških uzroka probadanja u prsima:
Lijekovi – nitroglicerin trenutno širi krvne žile i povećava protok kroz njih. Bolesnici s anginom pektoris uvijek trebaju u blizini imati nitroglicerin ili aspirin koji u slučaju pojave bolove stavljaju pod jezik (najbrža je apsorpcija lijeka).
Perkutana koronarna intervencija (PCI) – kateterizacija srca kroz venu femoralis, širenje koronarnih krvnih žila balonskom angioplastikom i postavljanje stenta. PCI se radi kod infarkta miokarda odmah pri primitku u bolnicu ili kao elektivan, dogovoreni zahvat u bolesnika s aterosklerozom koronarnih arterija.
Otvorena kirurška operacija srca – by-pass operacija, premošćenje začepljene arterije pripremljenom venom iz noge bolesnika.
Operacija aorte kod disekcije aorte.
Liječenje ostalih uzroka probadanja u krvi:
Nesteroidni protuupalni lijekovi za olakšavanje boli u mišićima, zglobovima.
Antacidi radi smanjivanja želučanih problema.
Antianksiozni lijekovi i terapija.
Antibiotici kod upale pluća.
Izvor: krenizdravo.rtl.hr
