Trombocitopenija – uzroci, simptomi i liječenje

Trombocitopenija je medicinski izraz za nisku razinu trombocita u krvi. Trombociti su krvne stanice koje imaju važnu ulogu u zgrušavanju krvi i zaustavljanju krvarenja.

Trombocitopenija se često javlja kao posljedica drugih stanja, kao što su leukemija ili poremećaji imunološkog sustava, ili kao posljedica učinka lijekova. Ona može biti blaga i uzrokovati nekoliko znakova ili simptoma, no, u rijetkim slučajevima, broj trombocita može biti vrlo nizak i uzrokovati opasno unutarnje krvarenje.

Trombocitopenija se obično povlači kada se izliječi temeljni uzrok. Ponekad lijekovi, operacija ili transfuzija krvi može pomoći u liječenju kronične trombocitopenije.

Simptomi trombocitopenije

Simptomi trombocitopenije mogu uključivati:

• Lako ili prekomjerno zadobivanje modrica
• Površinska krvarenja u koži, koja se pojavljuju kao osip odnosno crvenkasto-ljubičaste mrlje (petehije), obično na nogama
• Dugotrajno krvarenje nakon ozljede
• Spontana krvarenja iz desni ili nosa
• Krv u mokraći ili stolici
• Obilna menstrualna krvarenja
• Obilno krvarenje tijekom operacije ili nakon stomatoloških zahvata

Uzroci trombocitopenije

Ako iz bilo kojeg razloga razina trombocita padne ispod normalne, to stanje se naziva trombocitopenija. Uobičajeno, razina trombocita je od 150.000 do 450.000 trombocita po mikrolitru krvi. Budući da trombociti žive oko 10 dana, vaše tijelo stalno ih obnavlja.

Trombocitopenija ima više mogućih uzroka:

• Zaustavljanje trombocita u slezeni – slezena je mali organ veličine šake, koji se nalazi odmah ispod rebara na lijevoj strani trbuha. Normalno, vaša slezena djeluje u borbi protiv infekcija. Uvećana slezena, koja može biti uzrokovana brojnim poremećaja, može zaustavljati previše trombocita i dovesti do smanjenja količine trombocita u cirkulaciji
• Smanjena proizvodnja trombocita – trombociti se proizvode u koštanoj srži. Bolesti ili stanja koja zahvaćaju koštanu srž, poput leukemije i nekih vrsta anemije, mogu dovesti do smanjenja proizvodnje trombocita. Virusne infekcije, uključujući HIV infekciju, mogu smanjti sposobnost proizvodnje trombocita. Otrovne kemikalije, kemoterapijski lijekovi i alkohol također mogu smanjiti stvaranje trombocita.
• Povećana razgradnja i potrošnja trombocita – brojni uvjeti mogu uzrokovati povećanu razgradnju ili potrošnju trombocita. U tom slučaju, trombociti se uništavaju brže nego što se proizvode, što dovodi do smanjenog broja trombocita u krvotoku.

Povećanu razgradnju i potrošnju trombocita mogu uzrokovati:

• Trudnoća – može uzrokovati blagu trombocitopeniju
• Idiopatska trombocitopenična purpura – imunološki sustav pogrešno identificira trombocite kao prijetnju i formira antitijela koja ih napadaju
• Autoimune bolesti – bolesti u kojima imunološki sustav napada zdrava tkiva mogu uzrokovati trombocitopeniju. Primjeri uključuju lupus ireumatoidni artritis.
• Bakterije u krvi – teže bakterijske infekcije, koje uključuju krv, mogu dovesti do uništavanja trombocita
•  Trombotična trombocitopenična purpura– rijetko stanje koje nastaje kada se mali ugrušci iznenada formiraju po cijelom tijelu, koristeći se velikim brojem trombocita
• Hemolitički uremički sindrom – ovaj rijedak poremećaj uzrokuje nagli pad trombocita, razaranje crvenih krvnih stanica i smanjenje bubrežne funkcije. Ponekad se može javiti povezano s E. coli infekcijom, koja može biti stečena iz sirovih namirnica ili nedovoljno kuhanog mesa
• Lijekovi – određeni lijekovi mogu smanjiti broj trombocita u krvi, tako što zbunjuju imunološki sustav i navode ga da uništava trombocite. Primjeri uključuju: heparin, kinidin, kinin, sulfa antibiotici, interferon, antikonvulzivi i zlatna sol.

Liječenje trombocitopenije

Mnogi slučajevi blage trombocitopenije ne zahtijevaju liječenje i stanje se može popraviti samo od sebe, primjerice trombocitopenija tijekom trudnoće povlači se ubrzo nakon poroda.

Liječenje težih oblika trombocitopenije može uključivati nekoliko mogućnosti:

• Liječenje osnovnog uzroka trombocitopenije – kada vaš liječnik utvrdi bolest ili stanje koje je uzrok trombocitopenije, liječenje takvog stanja će poboljšati znakove i simptome.
• Transfuzija krvi – ako razina trombocita postane preniska, liječnik može preporučiti transfuziju
• Liječenje idiopatske trombocitopenične purpure – tretman za tu bolest može uključivati lijekove koji blokiraju antitijela koja napadaju trombocite, kao što su kortikosteroidi. Ako kortikosteroidi ne pomažu, liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja slezene ili jače lijekove za suzbijanje imunološkog sustava.

Izvor: krenizdravo.rtl.hr